Modello sopralluogo

              MODELLO PER VERBALE DI SOPRALLUOGO
OGGETTO:      IMMOBILI SITI NEL COMUNE DI VICENZA, AVENTI DESTINAZIONE MISTA, DI
          PROPRIETA’ DELLA PROVINCIA DI VICENZA “EX SIAMIC” ED I.P.A.B. SITI TRA VIA
          BATTAGLIONE MONTE BERICO E VIALE G. VERDI.

Il sottoscritto                               , incaricato dalla PROVINCIA DI VICENZA,

dichiara che in data                , alle ore         :        ,

il Sig.
(specificare nome e cognome, data di nascita),

con qualifica di
(legale rappresentante amministratore, direttore tecnico o altro 1

dell’operatore economico
(indicare ragione sociale)

e identificato acquisendo copia del documento di identità, come richiesto nell’avviso di manifestazione di interesse:

n.                      rilasciata da                   il

si è recato personalmente, da me accompagnato, presso l’immobile in oggetto.

Luogo e data                                    Firma dell’incaricato
                                        della Provincia di Vicenza




Il Sig.                                    al termine del sopralluogo dichiara:

  a  di aver visitato e visionato l’immobile, per le parti e ambienti accessibili;

  b  di aver constatato puntualmente lo stato di conservazione e di manutenzione di quanto sopra
    indicato;

  c  di essere stato completamente edotto su pesi e servitù dell’immobile a conoscenza del servizio
    Gestione Patrimonio, Espropri e Programmazione Scolastica;

  d  di essere edotto di ogni circostanza di fatto e di luogo incidente sulla procedura in essere;

  Luogo e data

                                          Firma




1
  Il sopralluogo può essere effettuato anche da un dipendente dell’operatore economico.